和患者闲聊时，小便虚和经常有人问我，不利最怕遇到什么样的定肾调理患者，是增生不是讨厌那些喋喋不休追问的患者，其实我不“怕”遇到那种“打破砂锅问到底”的个原患者，反而“害怕”固执己见的因更患者：现在网络发达，一些患者有点不舒服，小便虚和第一时间上网搜索，不利即便自己不是定肾调理医生也坚信自己的主观判断。这样的增生患者，无论和他怎么讲，个原他都有自己的因更逻辑，其实说到底还是小便虚和不信任医生。信任是不利治病的基础，如果这点做不到，定肾调理就算医生有妙手回春的能力，也无济于事。就拿前列腺类疾病来讲，就不止一个患者坚持自己是增生或者是肾虚，有时不管我费了多少口舌跟他们讲解，中医需要综合辨证，才能确准属于哪个具体的证型，但是他们仍然油盐不进。这类患者也是让我最为头疼的。

前列腺炎或是前列腺增生其实都是现代医学的一个称呼，这类疾病在中医领域都统称“淋症”，凡尿频、尿急、排尿障碍或涩痛、淋沥不断的症候统称“淋症”。细分则可分为“石淋”，“气淋”，“膏淋”，“劳淋”，“血淋”，“热淋”等六种类型。中医讲究整体而治，单从小便不利这个角度来看，未必仅仅是肾虚或是增生，如果朝着补肾和化瘀的方向去治疗，可能起不到任何的效果。当然小便不利，尿频、尿痛等症是男科疾病，肾虚也确实是一个常见的致病因素，这也不怪患者会进入这样的误区，但之所以出现“淋症”，归根结底还是要从气、血、阴、阳分析，到底是哪里的气血不足，哪里的阴阳不平，就需要我这个中医通过您的综合情况来判断了。说了这么多，那小便不利除了肾虚和增生还有哪个原因呢？下面，我用一个真实面诊案例和大家讲讲。

这位患者今年58岁，出现小便不利的情况一年有余，他其实很相信中医，平时也爱看点和中医文化相关的文章，当自己出现尿频、尿不尽的情况时，他自己知道依照自己的一点中医知识，判断自己是有湿热。就自行服用了些清湿热的中成药，症状确有好转。然后他又根据自己的判断添加了补肾的中成药，但这些症状依旧反反复复，从来没有好利索过，于是，他就想着来听听专业的中医师的建议。这位体型偏胖，腹部肥胖尤为明显，我问患者平时是不是爱喝酒，爱吃点好的，患者和我讲他是做生意的，平时免不了在外面应酬，很多单子都是酒桌上谈成的。他自己也知道对身体不好，可是为了生活没办法。这时候患者问我，网上不是讲肥胖爱喝酒会下焦湿热，然后引起前列腺炎吗？为什么自己服用了去湿热的药没什么大用。

我和患者讲，每个人的身体情况不同，疾病也是普遍性和特殊性的统一，他这是光看到普遍性了，没看见自身的特殊性。患者虽然将信将疑，但也是“既来之，则安之。”于是，我给患者看了舌苔，发现患者舌淡胖润，苔白滑，脉沉迟无力。我询问患者平日里是否经常出现腹胀、大便溏稀、四肢浮肿的情况，患者点了点头。综合他的个人情况，这是典型的脾阳不足引起的小便不利，脾主运化，一运谷食，二运津液，如果脾阳不足，则运化无力，多余的津液无法下疏到膀胱形成尿液，所以才会出现小便短少的情况，此种情况不同于前列腺增生，也不是单纯的肾虚。因此，我给患者开了补脾阳，通小便的方子，方中有：陈皮、木香、槟榔、桂枝、茯苓、泽泻、白术、滑石、甘草等辨证加减。患者服用了两个疗程后，诸症消失。

小便不利可能与肺、脾、肾三者都有关系，除此之外还可能和湿热内阻、气滞湿阻有关，所以需辨证看待。不要因为病症简单就固执己见，这是看病的大忌。希望粉丝朋友们也能辨证的、理性地看待自己的疾病。

中医治病，讲究辨证论治，一人一方。如果你也有此类问题，或者阳痿早泄，前列腺疾病，不育症等男科疾病，以及心脑血管，呼吸系统，糖尿病及并发症，各类慢病等健康问题，可以私信或评论区留言。我会真诚地帮助大家解决健康方面的问题。